Fáj a szegycsont mögött a dohányzástól

Angina pectoris Az angina pectoris-ról röviden Az angina pectoris esetén egy olyan klinikai tünetegyüttesről beszélünk, amelyet a szívizom vérellátási elégtelensége okoz.

Ezt a vérellátási zavart szinte mindig koszorúér-szűkület okozza.

Mellkasi fájdalom

Jellemzője a szegycsont mögött keletkező, rohamokban fellépő szorító mellkasi fájdalom, ami testmozgás esetén fokozódik. A fájdalom múlni kezd, ha pihenünk, illetve ha nitroglicerin tartalmú tablettát helyezünk a nyelvünk alá. A betegség legveszélyesebb szövődménye lehet a szívinfarktus.

Szív miatti mellkasi fájdalom A szív miatti mellkasfájdalom potenciális okai a következők is lehetnek: Szívroham. A szívrohamot legtöbbször egy szívizomba vezető ér elzáródása okozza, amely egy vérrög miatt záródhat el. Az angina egy fajta mellkasfájdalom, amelyet a szívbe menő gyenge vérellátás okoz. Ezt gyakran a verőerek oldalán felgyülemlett vastag plakk okozza. Ezek a lerakódások beszűkítik az ereket, ezzel érszűkületet okozva.

Az angina pectoris előfordulása Jóval gyakoribb az előfordulása a férfiaknál, azonban a nők is hasonló mértékben válhatnak érintetté, mivel a klimax során fellépő ösztrogénhiány, fáj a szegycsont mögött a dohányzástól annak kezeletlensége felgyorsítja a koszorúerek állapotának romlását.

Az angina pectoris okai A kialakulás oka az az állapot, amikor a szívizom oxigénigénye magasabb, mint a koszorúerek által szállítani tudott oxigén mennyisége. Ennek okai két nagy csoportra oszthatók. Az egyik csoportba tartoznak a szíven kívüli okok, ilyenek például a magas vérnyomás, pajzsmirigy-túlműködés vagy a láz. A másik csoport a szíven belül keresendő okok csoportja. Több olyan rizikófaktor is van, amelyet érdemes elkerülni annak érdekében, hogy csökkentsük a kialakulásának kockázatát.

Hátfájdalmat is okozhat a nyelőcső gyulladása

Rizikófaktor még a genetikai hajlam is. Az angina pectoris tünetei Az angina pectoris enyhébb formában, a szegycsont mögötti szimpla nyomásérzés formájában is jelentkezhet, de általában jóval gyakoribb a bénító erejű, markoló jellegű fájdalom. Ez akár a karokba, vállakba, hastájékra vagy az állkapocs irányába is kisugározhat. A tünetek rövid ideig tartóak, ugyanakkor halálfélelem jelentkezik, a beteg elsápad, hideg verejtékezés lép fel nála és ágynak dől. A fentebb már említett fizikai megterhelésen túl — ami lehet sportolás, fizikai munka, kiadós étkezés — stressz vagy egyéb érzelmi megterhelés pl.

A betegség fentebb említett megjelenési formája a kiszámítható, stabil típusba sorolható, mivel mindig hasonló tünetekkel jár, és megterhelés hatására jelentkezik. Az instabil formáját a koszorúér hirtelen elzáródása idézi elő, aminek fáj a szegycsont mögött a dohányzástól oka a vérrögképződés.

Fokozó, hosszabb ideig tartó fájdalom jellemzi, ami már nemcsak fizikai aktivitás, hanem nyugodt körülmények között is jelentkezhet. A tünetek is jóval változatosabbak, mint a stabil típus esetén. Az angina pectoris diagnózisa A diagnózis felállítása során a tünetek pontos megismerése, valamint a szív koszorúereinek alapos vizsgálata ugyanolyan fontos.

A panaszok megismerése amiatt is szükséges, hogy kizárhatók legyenek más olyan betegségek, amelyek az angina pectoris-hoz hasonló tüneteket produkálnak. Ezek közé sorolható például a pánikbetegség, bizonyos tüdő- és nyelőcsőbetegségek, illetve egyéb, mozgásszervi elváltozások is.

A szívizom oxigényhiányos állapota jól megfigyelhető EKG-vizsgálatokkal. Ahogy fentebb is említettük, a stabil angina pectoris terhelés hatására lép fel, ezért a nyugalmi helyzetben végzett EKG-vizsgálat nem mindig elegendő, szükséges elvégezni annak terhelés alatti verzióját is. Ez történhet futópad vagy szobabicikli használata során is. A vizsgálat csak újraélesztésben is jártas szakorvos felügyelet mellett történhet, ahol az újraélesztéshez szükséges eszközöknek is rendelkezésre kell állniuk.

A terheléses EKG-vizsgálat érzékenysége növelhető a terheléses szívizotóp vizsgálattal.

Ennek abban az esetben jelentősége elsősorban, amikor a beteg nem képes a futásra vagy a biciklizésre valamilyen mozgásszervi okból. Ilyenkor a vizsgálathoz szükséges szívfrekvencia-emelkedés vénásan adagolt gyógyszer hatására következik be. A közelmúltban elterjedt 24 órás EKG monitor révén vált megfigyelhető az úgynevezett csendes angia, amely viszonylag gyakori jelenség.

Ezzel az eljárással rögzíthetők a szívizom átmeneti oxigényhiányát bizonyító EKG-eltérések, amelyek során viszont a beteg panaszokat nem tapasztal. A vizsgálatok egyik következő lehetséges formája az érfestéses röntgenvizsgálat. Egyedül ezzel az eljárással nyerhetők pontos információk a koszorúér állapotáról.

A szakértő válaszol: Mitől fáj a hasam? - 2015.12.04. - beckekszer.hu

Maga a vizsgálat minimális kockázattal jár, de viszonylag magas költségigénye és invazív jellege miatt csak a legindokoltabb esetekben alkalmazzák. A katéter testbe való bevezetése általában a combizom artériáján keresztül történik, innen vezetik fel egészen a koszorúerekig.

Az ide eljuttatott kontrasztanyag segítségével a röntgenkép pontos információkat szolgáltat az érelzáródás pontos helyéről és mértékéről.

Mi az angina pectoris?

Ha a szűkület ennél kisebb, az általában nem váltja ki a tüneteket. A képalkotó diagnosztikai eljárások másik formája a szívultrahang, másnéven echokardiográfia, amely alkalmas mind anatómiai, mind funkcionális vizsgálatra.

Ennek a vizsgálatnak a segítségével jól megfigyelhetők a szívbillentyűk, a szívizom, a bal kamra funkciói, működési zavarai, esetleges anatómiai eltérései. Bár a fizikális vizsgálat sok betegségnél megkerülhetetlen, az angina pectorisnál nem nevezhető alkalmasnak a diagnózis felállításához. Ennek oka, hogy a betegségnek nincs jellemző szívzöreje vagy vérnyomás-értéke.

Kihez forduljunk?

Az angina pectoris kezelése A betegség stabil formája csak gyógyszerekkel és életmódbeli változtatásokkal kezelhető. Elsőként kell említeni a dohányzás azonnali abbahagyását mivel ennek hatására rögtön javulás áll be a beteg állapotában.

A nemdohányzók szintjének elérése viszont csak évek múlva lehetséges. Szintén alapvető elvárás a beteggel szemben a szintén rizikófaktornak számító, már jelenlévő alapbetegségek — például magas vérnyomás, cukorbetegség — hatékony kezelése. Fáj a szegycsont mögött a dohányzástól étrendünk újragondolása szintén szükséges lehet, melynek során a nehéz, zsíros ételek elkerülésére kell összpontosítani.

A sófogyasztást szintén fontos minimális szintre mérsékelni. Az instabil angina pectoris kezeléséhez már nem elegendőek a fenti módszerek, itt már műtéti beavatkozásra van szükség. Ez az állapot ugyanis folyamatos romlással jár, az idő előrehaladtával egyre nagyobb a színinfarktus kialakulásának esélye.

Angina pectoris tünetei és kezelése

A cél itt a rohamok gyakoriságának, súlyosságának a mérséklése, valamint a vérrögképződés, ezáltal a szívinfarktus kialakulásának megelőzése. A variáns angina jelenlétekor a nitroglicerin tartalmú készítmények bizonyulnak hatékonynak a rohamok megelőzésében, kezelésében. A gyógyszeres kezelés során a következő típusú gyógyszerek jöhetnek szóba. Elsők között kell említeni a nitrátokat.

Az ezekben lévő nitroglicerin hatására ellazulnak a simaizmok, az erek pedig kitágulnak. Ennek köszönhetően a szívizom innentől kezdve megkapja a működéséhez szükséges, megfelelő mennyiségű oxigént a koszorúereken keresztül. Akut rohamoknál a nyelv alá helyezhető nitroglicerin tartalmú tablettát kell alkalmazni, de a megelőzésre is rendelkezésre állnak rendszeresen szedhető tabletták, valamint tapaszok is.

Más hatásmechanizmussal bírnak az úgynevezett béta-blokkolók. Ezek adrenalinközömböstő hatásúak, ezáltal lassítják a szívműködést, mérsékelik a szívdobbanások erejét, gátolják a soron kívüli szívdobbanások kialakulását.

Koszorúérgörcs, Szívinfarktus - Magyar Nemzeti Szívalapítvány

Ennek köszönhetően csökken a szívizom oxigénigénye. Alkalmazásuk mellett nemcsak a rohamok gyakorisága, hanem az infarktus kockázata is csökken. A szívre is ható kalciumcsatorna blokkolók a béta-blokkolókhoz hasonló hatást fejtenek ki, emellett értágító hatással is rendelkeznek. Meg kell említeni a koleszterinszintet csökkentő, illetve az érelmeszesedést gátló készítményeket is, amelyek a szedése a betegségben érintett személyeknél a koleszterinszintjük értékétől függetlenül ajánlott.

A gyógyszeres kezeléseken kívül beszélni kell két eljárásról is, amely indokolt lehet bizonyos esetekben. Ezek közül az egyik a korábban már említett koszorúérfestéssel egyidejűleg kivitelezhető angioplasztika.

Ez egy koszorúér-tágító eljárás, amit ballonos végű szívkatéterrel végeznek. A szűkület oldódását a ballon felfújásával érik el.

Kérdezze szakértőnket!

Ma már a kitágított szakasz beszűkülésének kiújulását úgynevezett stent, azaz hálós szerkezetű, fémből készült csövecske beültetésével akadályozzák meg. Ennek ellenére előfordul, hogy a szűkület újra megjelenik. Egyes betegeknél nagyon hatékony megoldás lehet az aorta-coronaria bypass műtét, melynek lényege, hogy a koronaér beszűkült szakaszát más érrel hidalják át.

Erre általában az alsó végtagból kivett visszeret vagy a mellkasfal belső oldalán lévő futó verőeret használják. Az angina pectoris gyógyulási esélyei A betegség legnagyobb veszélye a szívinfarktus kialakulása, valamint a hirtelen halál. Nagyobb az esély ezek bekövetkeztére kezeletlen magas vérnyomás és rossz EKG-adatok mellett. Az életkor szintén kockázatnövelő tényező. Mindezek ellenére a mai korszerű kezelési módszerek mellett a gyógyulási esélyek nagyon kedvezőek.

Az angina pectroris megelőzése A megelőzésnél az életmódbeli változtatásokra helyeződik a hangsúly, melynek lényege, hogy ne alakuljon ki érelmeszesedés a szervezetben. Ehhez le kell szoknunk a dohányzásról, az alkohol- és koffeinfogyasztásról. Meg kell szabadulnunk a súlyfeleslegünktől, de legalább ennyire fontos a megfelelő étrend kialakítása is.

Ha már a betegségre hajlamosító alapbetegségeink vannak, azokat mindenképpen kezelnünk kell. Szükséges a fizikai aktivitás is, ezen belül a kardió típusú edzésformák javasoltak.